На клиническом примере пациентки со случайно обнаруженной опухолью надпочечника (инсиденталома) будут рассмотрены вопросы анализа качества медицинской информации, значение английского языка в поиске релевантной информации. Будут рассмотрены основные тактические вопросы при обнаружении образования в надпочечнике: гормональная гиперсекреция, оценка злокачественности, дифференциальный диагноз и тактика ведения пациентов вариантам диагноза. Учитывая высокую распространенность случайно обнаруженных опухолей надпочечников, важность диагностики злокачественных образований и традиционные сложности с выбором оптимального метода наблюдения за такими пациентами, вебинар будет полезен терапевтам, кардиологам, эндокринологам и врачам общей практики
«Случайно обнаруженная опухоль надпочечника (инсиденталома): дифференциальный диагноз и тактика ведения» (доступен в записи)
На вебинаре мы рассмотрим саму структуру клинического мышления. Поговорим о типах (шаблонное распознавание, сбор информации и генерация гипотез) клинического мышления, подробно разберем дедуктивный тип (эвритистический анализ, вероятностный подход). Обсудим иерархию медицинских доказательств и разберем чем опытные врачи отличаются от новичков
«Особенности дедуктивного клинического мышления» (доступен в записи)
На примере наиболее распространенной наджелудочковой тахикардии — фибрилляции предсердий (ФП) — разберем основные тактические вопросы, которые приходится решать у любого пациента с ФП: (1) какую тактику предпочесть — ритм-контроль и пульс-контроль? (2) какой у пациента риск тромбоэмболии, как его посчитать и кому показаны антикоагулянты. Обсудим нужно ли учитывать тромбоэмболию легочной артерии, правожелудочковую сердечную недостаточность, хирургическое вмешательство на аорте при расчете риска тромбоэмболии по шкале CHA2DS2-VASc. На вебинаре мы рассмотрим основные правила обоснования тактики в первичной документации, поговорим в каком случае и как необходимо уменьшать дозировки антикоагулянтов и об отмене антикоагулянтов перед плановым хирургическим вмешательством
«Тактика ведения пациентов с фибрилляцией предсердий»
На вебинаре мы обсудим тактику ведения пациентов с желудочковой экстрасистолией (ЖЭС). Этот вид нарушения ритма сердца мы выбрали в качестве примера не случайно. Пожалуй ни одна другая аритмия не вызывает столько споров и разногласий, как ЖЭС. Мы поговорим об ЭКГ-критериях и типах ЖЭС, тактике ведения и алгоритме обследования пациентов с ЖЭС, обсудим исследование CAST, рассмотрим, что такое плацебо, поищем диагностическую пользу ЖЭС, обсудим современные рекомендации по медикаментозному и хирургическому лечению
«Желудочковая экстрасистолия: стратификация риска и тактика ведения»